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富血小板血漿(PRP)是將全血通過離心的方法，從自體血中提取出來的富含血小板的血漿，含有高濃度血小板、白細胞、纖維蛋白、多種生長因子等，如血小板衍生生長因子(PDGF)、轉化生長因子β1(TGF-β1)、上皮細胞生長因子(ECGF)、表皮生長因子(EGF)、血管內皮生長因子(VEGF)等，這些生長因子在軟組織和骨組織的修復中起著重要作用。由于PRP制作簡便，來源于自體，不存在免疫排斥反應和疾病傳播的危險，目前在國內外已被廣泛應用于頜面外科、骨科、整形外科和神經外科等領域。那么，PRP的效果究竟如何呢？我們來看看PRP在美容整形領域的一些臨床研究。徐旻等探究超脈沖CO2點陣激光聯合PRP治療面部痤瘡凹陷性瘢痕的療效。他們將72例面部痤瘡凹陷性瘢痕患者，隨機分為觀察組（36例）和對照組（36例）。對照組采用超脈沖CO2點陣激光治療，觀察組采用超脈沖CO2點陣激光聯合PRP治療。比較兩組患者的灰度差異、時間指標、瘢痕程度、疼痛、不良反應及視覺評估。研究結果顯示：觀察組的并發癥發生率為11.11%，低于對照組的36.11%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者的灰度差異率均減小，且觀察組患者的灰度差異率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，觀察組的炎性滲出時間、紅腫時間、愈合時間、停工時間及瘢痕程度評分均低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；但疼痛度評分組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。該研究表明，超脈沖CO2點陣激光聯合PRP治療面部痤瘡凹陷性瘢痕效果較好，可有效降低瘢痕程度，減少治療時間及并發癥的發生，幫助患者迅速回歸正常工作與生活，值得臨床推廣使用。寧娟等探討微針導入PRP在面部皮膚美容中的應用療效。他們選擇56例要求行面部皮膚美容的女性就醫者，抽取肘靜脈血經二次離心制備獲得自體PRP，采用電動納米微針在顏面部導入自體PRP，每20天重復治療1次，3次為1個療程。療程結束后1個月從膚質、膚色、色斑、細紋、皮膚彈性五個方面由治療醫師、就醫者及第三方綜合評價療效，統計就醫者滿意率。1個療程結束后1個月，治療醫師評價總有效率為92.9%，就醫者評價總有效率為91.1%，第三方評價總有效率為92.9%，就醫者滿意度達91.1%，所有就醫者治療后均未出現過敏、水皰、瘀血等情況，膚質、膚色、色斑、細紋、皮膚彈性等方面均較術前有較大改善。該研究提示，采用電動納米微針導入PRP應用于面部皮膚美容效果良好，并發癥少，就醫者滿意度高，值得臨床應用。劉文峰等研究PRP結合自體脂肪移植在面部凹陷填充中的應用效果。他們選取2017年3月至2018年3月就診的42例面部凹陷患者為研究對象，均采用PRP結合自體脂肪移植術治療，觀察臨床填充效果及并發癥情況。研究結果顯示，42例患者中41例對手術效果滿意，只有1例自覺改善不明顯，對治療效果不滿意，手術滿意度高達97.61%；1例不滿意者，術后1年行二次填充。在手術后及隨訪期間，42例患者均未出現脂肪液化、感染、血腫、結節等并發癥，術后效果持久自然。該研究提示，面部凹陷填充中應用PRP與自體脂肪效果理想，脂肪存活率高，無嚴重并發癥。李榮興等探討PRP結合自體脂肪移植在面部凹陷填充中的臨床應用效果及安全性。他們回顧性分析了2016年4月至2017年8月收治的40例采用PRP結合自體脂肪移植治療面部凹陷患者的研究資料，分析臨床填充效果以及術后并發癥發生情況。研究結果顯示，12個月隨訪時，40例面部凹陷患者臨床療效為100.0%；均對手術的外觀效果感到滿意，僅有1例感覺笑容不自然；40例患者均未出現感染、脂肪液化、結節、血腫等并發癥。40例患者面部輪廓均保持自然、協調。采用PRP結合自體脂肪移植治療面部凹陷具有良好的臨床效果，且具有操作簡單、患者痛苦少、安全性及滿意度高等優勢，具良好的臨床應用價值。朱清海等觀察PRP結合自體脂肪移植在面部凹陷填充中的應用效果。他們選取88例于2018年1月到9月進行面部脂肪填充的患者作為研究對象，所有患者均采用PRP結合自體脂肪移植治療面部凹陷，觀察患者進行手術后的臨床效果，統計并發癥發生率和患者的滿意度。研究結果顯示，86例患者對面部填充效果滿意，2例不滿意，并發癥發生率為0%，均未出現感染紅腫、脂肪液化等現象。該研究表明，PRP結合自體脂肪移植在面部凹陷填充中的應用效果好，能夠有效改善患者的面部凹陷問題，基本消除并發癥危害，提升了患者的滿意度。修一平等回顧性分析了自體PRP凝膠對慢性難愈性創面的修復作用。他們收集慢性難愈性創面病例22例，其中糖尿病性潰瘍8例，創傷性潰瘍3例，創傷后骨不連3例，電燒傷后骨外露2例，放射性潰瘍6例，創面行清創手術后用PRP凝膠外用，定期換藥并更換PRP凝膠，觀察創面愈合情況。研究結果顯示，PRP修復的22例慢性難愈性創面病例，創面完全愈合11例，創面縮小后經皮瓣轉移后愈合5例，行游離植皮治療獲得愈合6例，患者均無疾病傳播及免疫排斥反應。該研究結果證實PRP凝膠對慢性難愈合傷口有明顯的修復作用，安全有效。1例67歲的男性患者，右足糖尿病足潰瘍植皮術后3個月，術區遠端破潰2個月余，潛行腔隙約2.0cm×1.5cm，深約1.0cm，常規換藥治療1個月未見明顯療效，經評估全身情況及簽署知情同意書后于醫院輸血科采集1個治療量的血小板，提取PRP分成4份。該患者開始應用自體PRP凝膠，其后每間隔1周更換1次PRP凝膠，在應用3次PRP后患者創口完全修復，患者痊愈出院，共住院21天；術后3個月隨訪，未復發，且愈合處皮膚質地柔軟，未見增生性瘢痕形成。

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