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楚天都市報發布時間：06-1723:07楚天都市報官方帳號楚天都市報6月17日訊（記者劉迅 通訊員陳有為）78歲老人患食管癌需做手術，但心功能很差。武漢協和醫院胸外科江科教授團隊反復討論，最終選擇了3D胸腹腔鏡微創手術。目前，患者術后恢復良好，即將出院。78歲的劉爹爹家住隨州，身體比較硬朗。今年1月，劉爹爹進食后常出現哽咽、胸部疼痛，尤其是吃米飯、饅頭等面食，癥狀更明顯，還一陣陣反酸。起初他未在意，加上疫情原因，直到5月情況仍未好轉，才轉診至武漢協和醫院。該院胸外科江科教授接診后檢查，最終確診為食管癌。聽到這一結果，老人嚇懵了。專家表示，食管癌早期癥狀不明顯，但隨著病情進一步發展，患者吞咽食物時有輕微疼痛感。根據判斷，老人癥狀出現時間不長，可采用手術治療。然而，老人身體狀況并不如人意。進一步接受檢查發現，心臟泵血能力很差，只有正常分數的23，這說明心功能已明顯退化。專家擔心，一旦遇到重大手術，這樣的心臟狀況可能難以承受。手術還做不做？江科教授將與其家人反復溝通，但老人及家人強烈要求手術治療。實際上，還有一些棘手的難題擺在團隊面前：如此高齡且心臟功能不好的食管癌患者，選擇怎樣合適的治療方案？如果手術，脆弱的心功能是否能挺過術后的恢復關？江科教授團隊多次溝通討論，并與心內科、麻醉科、重癥醫學科等聯合會診，手術方案經以廖永德主任為首的胸外科專家反復討論，最終選擇了微創的3D胸腹腔鏡食管癌手術。6月5日，手術開始。江教授佩戴3D眼鏡，頓時眼前手術視野更立體，胸腔、腹腔內的組織結構3D呈現，這樣可以最大限度減少對正常組織器官的干擾，同時可使手術操作更加精細。專家只需在頸部、胸部和腹部開三個小切口，即可徹底清掃淋巴結，最大程度清除癌組織，降低癌殘留的機會，延長患者的壽命；為減少麻醉刺激反應，便于術后快速康復，不同于常規胸外雙腔插管麻醉，手術使用單腔插管麻醉，整場手術耗時4小時，最終順利完成。目前，劉爹爹恢復良好，不日即將出院。食管癌雖不像胃癌、肺癌耳熟能詳，但它卻是我國惡性腫瘤死亡原因排名第4位的高發癌癥。江科教授介紹，食管癌的發生與年齡、性別、職業、生活環境、飲食生活習慣、遺傳易感性等有一定關系。早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物哽咽感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。這都要引起重視，及早到醫院去進行內鏡檢查。協和醫院胸外科主任廖永德教授介紹，目前協和醫院胸外科不僅在傳統胸外手術可以做到極致微創，而且在一些復雜疑難胸外手術，如二次食管癌、高位食管癌、隆突重建等也可精準、高效切除。

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