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　　　　半島全媒體記者　徐新東　　近年來,整形美容生意火爆,打個針就能瘦臉美白、撫平皺紋、肌膚水潤……可因為行業內魚龍混雜、良莠不齊,讓不少求美者付出慘痛代價。尤其是隨著自媒體盛行,“朋友圈情感誘導”“熟人”成為非法醫美的重要攬客手段。這些“中介”從中獲得不菲的提成,比如近期爆出的上海一起醫患糾紛中,一臺4.2萬元的隆鼻手術,中介能抽成2萬元。一個多月的時間里,半島記者在十多個QQ群、微信群、陌陌群內進行臥底調查,揭開不法整形美容機構重重內幕。　　視覺中國供圖　　內幕1　網招代理,產品卻很“業余”　　3月10日前后,小李經常到香港中路附近一家服裝店里買衣服,一來二去雙方成了朋友。可近期,服裝店老板卻當起了“中介”,多次推薦她去一家整形美容工作室注射玻尿酸。　　“對方還拿出一盒產品給我介紹,說這是來自韓國的純進口產品,目前正在搞活動,注射一次298元。”看著寫滿韓文的外包裝,小李也疑惑了。“不過這價格確實太誘人了,一般同類型的國產產品也要千元以上。”　　根據相關規定,所有注射美容產品都必須是可吸收或半吸收的,產品可追溯,以確保安全。可實際上由于整形美容市場火爆,一些未經權威部門認證的非法產品通過各種非法渠道進入市場,這家服裝店所推薦的產品就屬于這種。　　據知情人介紹,這些產品的銷售渠道之一就是微商。3月19日,記者加入到了陌陌的“整形美容”群里。當記者發布完要注射水光針的信息之后,一個名為“戀漫香”的群友很快便開始聯系記者。　　“你要自己注射還是去哪里注射?我這里有藥(其實水光針并不是一種藥品),還有儀器。絕對正品！”　　“戀漫香”介紹,她是上海的一名微商,一直做整形美容針劑批發的生意,包括瘦臉針、美白針、玻尿酸等多種產品。由于記者咨詢的是水光針,她進行了詳細介紹。“韓國的‘海珠’、‘東國’,日本的‘天倍’,法國的‘菲洛嘉’等,價格合理而且絕對保證是正品。”期間,為證實是正品,她還把一張寫滿了英文的快遞單提供給記者。“這是國際快遞,是從國外直接發過來的。”　　對于價格,“戀漫香”稱,由于是批發,所以價格比較低,“5只裝的950元,相當于市場上注射一次的價格。”　　“戀漫香”甚至還介紹,她不僅賣水光針劑,而且還提供注射水光針所需要的儀器,“一臺儀器3380元,可以支付押金之后租賃。”她表示,在注射之前需要上麻藥,即可放心地自己注射了。　　陌陌的“整形美容”群里,像“戀漫香”一樣對外出售各類整形美容針劑的不在少數,而且普遍價格比較低。　　3月21日,一位網名為“A0　77　不二微整形(招代理)”網友也在群里發布消息稱,國內現貨,只做正品,接零售批發代發。　　琳琳今年40歲,大學畢業之后,她就開始接觸整形美容這一行業,經過十多年的“摸爬滾打”,她深知這一行業的內幕。采訪中,她向記者透露,由于國內產品審核制度與國外不同,目前中國合法的注射產品屈指可數,很多人就從國外帶走私貨或從其他渠道引入非法產品,而目前國家食藥監總局僅批準上市了兩種注射用A型肉毒毒素,分別為蘭州生物制品研究所有限責任公司生產的國產產品(商品名:衡力)。此外還有Allergan　Pharmaceuticals　Ireland(艾爾建制藥公司)生產的進口產品(商品名:保妥適　BOTOX)。　　“因此,市場上一些所謂的進口白肉、綠肉、粉肉等都是未經有關部門批準的,無論其產品質量如何,起碼都不是通過正規渠道進入市場的。”琳琳介紹。　　此外,玻尿酸市場更是魚龍混雜。琳琳還透露,玻尿酸又稱透明質酸,目前國家食藥監總局批準使用的僅有瑞藍2號、伊婉、艾莉薇、喬雅登、潤·百顏、海薇、舒顏、EME(逸美)、法思麗、寶尼達等幾個品牌。其價格都高達數千元每毫升,而要解決面部除皺等問題,一般至少需要4～5ml。　　可記者采訪中卻發現,有不少機構報出了數百元的價格。“一些不良美容機構、黑診所為賺取高額利潤,將一些未經國家批準、通過不正規渠道進來的產品銷售給消費者。這些產品表面上看價格較低,但其實是一些劣質甚至是仿造產品,成本價只有幾十元,可以說不法分子以此大肆牟利。”琳琳說。　　琳琳還介紹,沒有經過批準的美容針劑中所含物質不明確,打進消費者身體里,存在一定風險。另外,有些藥品需要特殊的運輸環境,比如冷鏈儲存,但那些從國外通過非正規渠道進來的產品可能就達不到條件,勢必影響療效。　　其實,濫用這些藥品對人體造成損害的事例也屢見不鮮。近期,他們醫院接診了一名女患者,為了能擁有尖下巴的“網紅臉”,這位女士在一家工作室注射了所謂的生長因子,沒想到導致下巴瘋長。記者了解到,這種生長因子類的注射物不能完全清除,只能進行部分增生組織切除修復,且無法判斷以后是否還會繼續生長。　　一家醫院接診的女患者,因整容失敗其下巴“瘋長”。　　內幕2　中介推薦,美容機構竟無資質　　像小李所說的服裝店老板充當“中介”的事例也不少見。知情人介紹,這些“中介”可不是純粹做好事,而是從中獲取不菲的提成。　　據臺州日報報道,2月底,一女子花費4萬多元在上海某醫院做了鼻部整形手術,從此陷入整形失敗的痛苦。維權過程中,她了解到,微信朋友圈里的整形中介“君君”拿走的回扣高達2萬元。　　半島記者采訪中頻繁遭遇這類“中介”,除了上述接觸的陌陌群,QQ群、微信也被這些中介“滲透”。4月初,在一個名為“青島微整形”的QQ群里,一位網友向記者提供了這樣一個“中介”。　　根據這位網友提供的微信號,記者添加名為“柳暗花明”的網友。當得知是經過朋友介紹來注射水光針之后,“柳暗花明”開始熱情介紹。　　“不知道你以前打過沒有,水光針要堅持打,起碼三次以上。”該網友稱,水光針有基礎水光,是純補水的,還有如果需要祛痘可以添加其他的成分。“現在外面大部分做的是有針水光,不知道您了解嗎?就是有五個小針,注射時會有五個小針眼。我們還有無針水光,就是用機器氣壓注射,無痛無感。”她透露,有針水光因為有針眼,所以可能會漏藥,一般情況下,無針水光一次的效果是有針水光的三倍。“但無針水光的價格會更高一些。”　　當記者問及在哪進行注射時,“柳暗花明”開始變得謹慎起來。“介紹你來的那個朋友的微信號給我一下,因為我們只做回頭客和老顧客。所以說必須是認識的人介紹的才可以。”　　接下來,記者又連續多次與“柳暗花明”咨詢水光針的有關問題,她這才漸漸打消了疑惑。最終,她推薦給記者的美容機構竟然是一家美容會所。事后,記者通過工商系統查詢發現,這家美容會所經營范圍并沒有醫療美容等項目。　　據介紹,美容分醫療美容和生活美容兩類,注射美容屬于醫療美容范疇,生活美容只能做潔面、護膚這種普通的護理類美容。可事實上,部分毫無資質的美容院也在悄悄進行著醫療美容。　　半島記者在采訪中接觸了多起投訴。比如,2015年1月,即墨的臧某某到即墨市恩雅美容院做整形美容,她先后兩次繳費,一次是面部埋線提升,一次是做眼袋抽脂手術,共計花費9827元。可她萬萬沒有想到,術后出現了不適反應,并造成了面部感染甚至局部出現壞死。　　事后,經即墨市衛生和計劃生育局衛生監督所查處,該美容院未取得《醫療機構執業許可證》開展醫學美容活動,對相關責任人的違法行為進行取締并對其作出罰款4000元人民幣的行政處罰。　　采訪中,業內人士透露,從近幾年衛生監督部門檢查反饋的情況來看,全國大部分地區都存在美容行業非法或超范圍經營現象。不僅僅是美容院,一些藏身于居民樓里的工作室也偷偷地注射藥品,甚至直接做割雙眼皮的手術。　　“任何手術都是有風險的,整形并發癥臨床表現也有很多種,比如血腫、神經損傷、栓塞、血運障礙、組織壞死、感染等,處置不當可能會毀容。而這些人往往會夸大手術成功率,對手術風險卻閉口不談。”琳琳也透露,這些所謂的工作室實際上就是非法行醫,工作室沒有取得相關的醫療資質,注射人員也都沒有行醫資質。　　“在沒有取得相關資質的前提下,進行整形美容畢竟是見不得光的。”琳琳說,像這類機構不會明目張膽去推銷、拉客戶,但是隨著自媒體盛行,“朋友圈情感誘導”、“熟人”成為非法醫美的重要攬客手段。“而且這些非法商家會向中介提供很高的提成來刺激積極性。”琳琳說。　　內幕3　稍加求證,記者發現“李鬼醫生”　　記者在調查中還發現,“網友”推薦的“名醫”,很可能是無證醫生。　　2016年12月,36歲的董女士到位于江西路上的青島銘醫醫學美容公司做了臉部的“點斑”手術,手術結束后她的臉上出現結痂。美容公司告訴她這是正常現象,可結痂掉了后她卻發現臉上出現很多“坑”。后來,董女士得知,為她做手術的醫生并沒有行醫資質。　　據介紹,事后市南區衛生計生綜合監督執法局執法人員進行了調查,經過核實,該公司從事美容的相關證件是齊全的,但為董女士進行美容手術的人員并沒有行醫資質。針對這一情況,執法部門立案調查,并對青島銘醫醫學美容公司進行處罰,根據相關醫療條例,將對該公司處以5000元以下罰款。　　調查中,記者也發現,在嶗山區秦嶺路上的一家醫學美容診所的官方網站內貼出了專家團隊人員,其中有院長王某某、韓方院長黃某、主治醫師曲某某以及教授郭某某。　　經過在國家衛計委官方網站查詢發現,郭某某的醫師執業注冊信息顯示,其醫師級別是執業醫師,執業類別是臨床,執業地點在該醫學美容診所。　　另外,網站還顯示,曲某某,診所皮膚中心主治醫師,皮膚美容界享有盛譽的青年專家,在醫學基礎、經絡按摩、面部護理、形象設計、化妝文繡等領域有著很高的造詣。但記者在國家衛計委網站上查詢時,卻查不到有關她的醫師執業注冊信息。　　4月19日,記者將情況反映給了嶗山區衛生監督部門。監督一科的劉科長介紹,無論是醫療美容機構還是醫療美容門診、診所都必須取得醫療機構執業許可證才可以進行醫療美容或者微整形活動,否則屬于非法行醫,而醫療美容微整形的操作者,也一定要具有醫師資格證和醫師執業證書,雙證齊全。“不僅如此,這類醫療機構還必須設置主診醫師,美容外科的主診醫師更必須要有五年以上的相關工作經歷,而且必須要參加省一級的培訓考核才可以。”　　經過劉科長查詢發現,該醫學美容診所注冊的醫師只有郭某某,另外還有兩名護士。此外,他介紹,之前也曾接到過相關投訴,在執法檢查中也發現有兩名相關人員未經注冊,目前還在進一步調查之中。　　推銷人員稱,拿雞肉練手割雙眼皮,三天就能“速成”。　　內幕4　三天速成,拿雞肉練手割雙眼皮　　“四天速成微整形醫生”“三天微整形培訓班”……國內整形美容迅猛發展,一些關于整形美容的培訓班也應運而生。　　在暗訪期間,為了方便聯系,陌陌網友“戀漫香”又添加了記者的微信。經過數日的交流之后,她除了向記者推銷各類整形美容產品之外,還開始“傳授”整形美容技術。　　“我們公司總部還有培訓學校,在上海還有合作醫院。你也可以去學,還可以去實訓。”“戀漫香”說,培訓學校每個月開五天課,拿針劑培訓來說,累計學費是8000多元。　　“哪怕是零基礎,你也能迅速成為一名微整形醫生。”“戀漫香”向記者保證,按照以前的培訓學員來看,有些比較“聰明”的學習五天的課即可上手,不過一般的學員學習十到十五天也保證能上手。“也不要求學歷,主要看你是不是認真對待。”　　據“戀漫香”介紹,除了培訓針劑注射、面部填充之外,他們的培訓學校還培訓如何來割雙眼皮。　　“割雙眼皮的培訓費是5800元,課程由學校校長親自傳授,一個月開三天課。”“戀漫香”說,割雙眼皮的培訓初期就是要拿雞肉來練手,讓學員們迅速掌握技術。　　“其實這也主要看自己的悟性,能不能學成,到底多久能學成也是分人的。主要是多練習,你要覺得自己學好了,就可以找個人直接在人家身上練。其實這真不難,有的學員三天的時間就可以直接上手。”“戀漫香”說。　　但“戀漫香”透露,目前他們的培訓學校不能頒發國家認證的相關資格證書,“所以只能是自己開工作室,偷偷干。”另外,她還表示,去他們培訓學校也需要熟人介紹,“不熟悉的人暫時不接收”。　　老金也在整形美容行業從業多年。他分析,近年來,整形美容行業生意火爆,所以在非醫療整形機構開展“地下”整形業務的現象越來越多。“目前的市場現狀也給了這種培訓學校生存的環境,但這種速成班確實埋下了很大的隱患。”老金透露,就拿整形美容注射來說,外行看起來簡單,實際上很有講究。要實現求美效果,一定要精準注射。注射位置、層次的選擇,劑量的把控都非常考驗醫生的技能,且大大地影響著注射效果。而注射位置不準確很可能導致并發癥。　　另外,老金還表示,整形醫生“三天速成”是胡說八道,這類培訓機構靠的秘訣就是忽悠。在國內只有正規的醫學院校才可以培養醫療美容醫生。一個合格的醫生,要經過五年大學培養,經過一到兩年臨床科室的輪轉,對整體醫學有一個大概的了解和經驗,然后考取執業醫師證明。再進入醫療美容行業至少經過兩年的時間,才可以獨立操作美容項目。前后要經過9年的學習、實踐,才能有成為專業醫生的資格。但是,那些非法機構所謂的“整形美容專家”有的或許昨天還是理發師,有的是經過短短幾天的培訓速成,更有甚者是“自學成才”。　　提醒　仔細辨別醫生資質　仔細辨別產品渠道　　醫療美容是指通過醫療器械、藥物等對人的容貌和人體各部位進行重塑,比如開雙眼皮、隆鼻、隆胸及各種注射美容項目,是有創傷性的醫學美容技術；而生活美容指的是諸如皮膚養護、按摩、美發美甲等生活類項目。國家食藥監總局明文規定,注射美容屬于醫療美容范疇,非醫療機構是不能開展此類業務的。　　3月12日,島城8家正規醫美機構聯合20余正規產品廠商召開發布會,向非法醫療美容、非法醫療美容產品說“不”。期間,青島大學附屬醫院整形美容科主任醫師匡瑞霞介紹,從去年到現在,醫院接到多起整容失敗案例,有兩名患者因臉部注射玻尿酸導致眼睛失明,還有多名患者蘋果肌壞死。“這些患者多數是非法機構進行的整形,連陪同來診治的‘醫生’都沒有醫師資格證。”匡瑞霞提醒愛美人士,選擇整形機構時一定要慎重,警惕“三非”機構,即非正規醫療機構、非正規醫生、非正規醫療產品,以免給自身帶來傷害。　　采訪中,相關業內人士還表示,整形美容失敗的原因主要有以下三方面,一是注射產品不正規,存在以次充好、假冒偽劣等現象；二是部分從業人員不正規,有些甚至根本不是醫務人員；三是美容場所不符合規定,許多并非正規醫療機構。　　愛美之心人皆有之,市民如果要做整形美容的話,一定要找正規的具有行醫資質的醫療美容機構或者是醫療美容門診、診所,按照要求,這些正規機構要把醫療機構執業許可證懸掛于店里的醒目位置。　　再者,醫療美容微整形的操作者,一定要具有行醫資格。“也就是說進行醫療行為的醫生要雙證齊全。”　　此外,注射使用的醫療美容產品,一定要從正規渠道獲得,是食藥監部門批準的有正規批號的產品。　　“做整形美容一定別只圖便宜,有些人員利用的正是消費者的這種觀念來牟利。另外切忌輕信‘朋友介紹’,我們門診中遇到的大部分修復患者都高估了對朋友的信任,降低了對醫生資質的關注。”此外,她還表示,會所、賓館、美甲店、美容院、朋友家里、上門服務等非正規醫療場所的醫療美容一定不要做；術前告訴你什麼都能做,宣稱治療與手術沒有任何問題和風險的美容機構不要去。　　采訪中,也有相關業內人士稱,我國缺少較為專業的整形領域的法律法規,市場上缺少統一的規范,極易讓非法整形培訓班、非法行醫鉆空子。他們也呼吁監管部門更加有力地行使自己的監督管理職能,尤其是衛生、藥監、公安、市場監督等關鍵部門,對醫療美容安全設置高壓線,保障美容消費者安全。(應采訪者要求琳琳、老金均為化名)

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